Коагулограмма

Коагулограмма — это лабораторное исследование, позволяющее оценить состояние системы свертывания крови. Анализ необходим для выявления нарушений гемостаза: склонности к кровотечениям или, наоборот, к тромбообразованию.

Исследование особенно важно в следующих случаях:

• Подготовка к хирургическим вмешательствам
• Диагностика тромбозов и кровотечений
• Контроль терапии антикоагулянтами (например, варфарином)
• Заболевания печени и сосудов
• Беременность и планирование родов

Параметры коагулограммы:

• Протромбиновое время (PT)
• Протромбиновый индекс (ПТИ)
• Международное нормализованное отношение (МНО)
• Фибриноген
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, APTT)

Протромбиновое время (PT) — показывает, за сколько секунд образуется сгусток крови при активации внешнего пути коагуляции. Увеличение может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания или действии антикоагулянтов.

Протромбиновый индекс (ПТИ) — рассчитывается как отношение времени свертывания крови пациента к контрольному значению. Повышенные значения характерны при тромбофилии, пониженные — при риске кровотечений.

Международное нормализованное отношение (МНО) — стандартизированный показатель свертывания. При приеме непрямых антикоагулянтов целевой уровень: 2,0–3,5.

Фибриноген — белок плазмы, из которого формируется фибриновый сгусток. Повышается при воспалении, стрессах, беременности. Снижение — при высоком риске кровотечений или тяжелых нарушениях печени.

АЧТВ (APTT) — отображает активность внутреннего пути свертывания крови. Удлинение АЧТВ может быть признаком дефицита факторов свертывания или антикоагулянтного действия гепарина.

Референсные значения (нормы):

• Протромбиновое время (PT): 8–16 сек
• Протромбиновый индекс (ПТИ): 60–130%
• МНО: 0,8–1,3 (при терапии: 2,0–3,5)
• Фибриноген: 2–4 г/л
• АЧТВ (APTT): 23–40 сек