Простат-специфический антиген свободный (ПСА свободный)

Простат-специфический антиген свободный (ПСА свободный, PSA Free) — это фракция простат-специфического антигена, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии. Исследование используется совместно с определением общего ПСА для более точной оценки состояния предстательной железы и уточнения риска злокачественных заболеваний.

Для чего проводится исследование?

Определение свободного ПСА применяется для:

• уточнения причин повышения общего ПСА;
• дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы;
• расчета соотношения свободного и общего ПСА;
• оценки необходимости проведения дополнительных диагностических исследований;
• комплексной оценки состояния предстательной железы.

Почему уровень свободного ПСА может изменяться?

Концентрация свободного ПСА оценивается совместно с уровнем общего ПСА. Снижение доли свободного ПСА может наблюдаться при злокачественных новообразованиях предстательной железы, тогда как более высокое соотношение свободного и общего ПСА чаще характерно для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. На результаты исследования также могут влиять:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• простатит и другие воспалительные заболевания;
• урологические манипуляции;
• эякуляция накануне исследования;
• индивидуальные особенности пациента.

Подготовка к анализу

• Кровь рекомендуется сдавать утром.
• Желательно натощак (после 8–12 часов голодания). Допускается употребление негазированной воды.
• За 24–48 часов рекомендуется воздержаться от эякуляции.
• За сутки до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно езды на велосипеде, мотоцикле или верховой езды.
• По возможности анализ следует сдавать до пальцевого ректального исследования, массажа простаты, ТРУЗИ, цистоскопии и других урологических манипуляций либо через рекомендованный врачом интервал после них.
• Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, особенно влияющих на уровень ПСА.

Референсные значения

• Простат-специфический антиген свободный (PSA Free): 0,03–0,90 нг/мл.

Интерпретация результата

Интерпретация результата проводится совместно с уровнем общего ПСА. Наибольшую диагностическую ценность имеет расчет соотношения свободного ПСА к общему ПСА, особенно при умеренном повышении общего ПСА. Окончательная оценка результатов выполняется врачом с учетом возраста пациента, клинических симптомов, данных осмотра и результатов дополнительных исследований.