Соотношение лактата и пирувата в крови — важный метаболический показатель, который используется для диагностики нарушений окислительно-восстановительных процессов и митохондриальных дисфункций. Анализ применяется при подозрении на метаболические ацидозы, врождённые заболевания обмена веществ и при контроле интенсивной терапии.
Что показывает анализ
- Лактат — продукт анаэробного гликолиза, повышается при гипоксии, сепсисе, нарушениях тканевого дыхания.
- Пируват — ключевой метаболит, связанный с аэробным метаболизмом. Его уровень оценивается в паре с лактатом для расчёта соотношения.
- Соотношение Lactate/Pyruvate — позволяет дифференцировать причины метаболического ацидоза: высокое соотношение характерно для митохондриальных заболеваний, низкое — для дефицита пируватдегидрогеназы.
Показания к проведению анализа
- Подозрение на врождённые митохондриальные болезни
- Метаболический ацидоз неясной природы
- Лактат-ацидоз, гипогликемия
- Контроль тяжёлых критических состояний (сепсис, шок)
Интерпретация соотношения Лактат–Пируват
- Пируват (пировиноградная кислота):
Меньше 24 мкмоль/л — пониженный уровень (может указывать на нарушения углеводного обмена, дефицит витаминов группы B).
24–95 мкмоль/л — норма.
Больше 95 мкмоль/л — повышенный уровень (возможные митохондриальные нарушения, гипоксия). - Лактат:
Меньше 525 мкмоль/л — пониженный уровень (встречается редко, может быть при гипервентиляции).
525–1520 мкмоль/л — норма.
Больше 1520 мкмоль/л — повышенный уровень (может свидетельствовать о тканевой гипоксии, метаболическом ацидозе, интенсивной физической нагрузке). - Коэффициент лактат/пируват:
Меньше 12.1 — понижен (возможные дефекты ферментов, связанных с обменом пирувата).
12.1–26.2 — норма.
Больше 26.2 — повышен (характерно для митохондриальных болезней, хронической гипоксии, ацидоза).
Подготовка
Кровь сдают строго натощак, после 8–12 часов голодания. За день до анализа следует избегать физических нагрузок, приёма алкоголя и стресса. Непосредственно перед забором крови пациент должен находиться в состоянии покоя — посидеть 15–20 минут в спокойной обстановке, без активности. Это важно для получения точных значений лактата и пирувата.
Киев
