Лактат-Піруват - співвідношення

Співвідношення лактату до пірувату в крові — важливий метаболічний показник, який використовується для діагностики порушень окисно-відновних процесів та мітохондріальних дисфункцій. Аналіз призначають при підозрі на метаболічний ацидоз, вроджені захворювання обміну речовин, а також для контролю пацієнтів у критичних станах.

Що показує аналіз:

• Лактат — продукт анаеробного гліколізу, рівень якого підвищується при гіпоксії, сепсисі та порушеннях тканинного дихання.
• Піруват — ключовий метаболіт аеробного обміну. Його рівень оцінюють разом із лактатом для розрахунку співвідношення.
• Співвідношення Лактат/Піруват — дозволяє диференціювати причини метаболічного ацидозу: високе співвідношення характерне для мітохондріальних захворювань, низьке — для дефіциту піруватдегідрогенази.

Показання до проведення аналізу

• Підозра на вроджені мітохондріальні захворювання
• Метаболічний ацидоз нез’ясованої природи
• Лактат-ацидоз, гіпоглікемія
• Моніторинг тяжких критичних станів (сепсис, шок)

Інтерпретація співвідношення Лактат-Піруват

• Піруват (піровиноградна кислота):
  Менше 24 мкмоль/л — знижений рівень (може вказувати на порушення вуглеводного обміну, дефіцит вітамінів групи B).
  24–95 мкмоль/л — норма.
  Більше 95 мкмоль/л — підвищений рівень (можливі мітохондріальні порушення, гіпоксія).
• Лактат:
  Менше 525 мкмоль/л — знижений рівень (зустрічається рідко, може бути при гіпервентиляції).
  525–1520 мкмоль/л — норма.
  Більше 1520 мкмоль/л — підвищений рівень (може свідчити про тканинну гіпоксію, метаболічний ацидоз, інтенсивне фізичне навантаження).
• Коефіцієнт лактат/піруват:
  Менше 12.1 — знижений (можливі дефекти ферментів, пов’язаних з обміном пірувату).
  12.1–26.2 — норма.
  Більше 26.2 — підвищений (характерно для мітохондріальних хвороб, хронічної гіпоксії, ацидозу).

Підготовка

Забір крові проводять суворо натщесерце, після 8–12 годин голодування. За добу до аналізу слід уникати фізичних навантажень, вживання алкоголю та стресу. Безпосередньо перед забором пацієнт має перебувати у стані спокою — посидіти 15–20 хвилин у тихій обстановці, без активності. Це важливо для отримання точних значень лактату та пірувату.