Общий анализ мочи (ОАМ) — один из наиболее распространённых и информативных методов лабораторной диагностики. Он позволяет оценить физико-химические свойства мочи, выявить воспалительные процессы, нарушения функции почек и мочевыводящей системы, а также метаболические изменения.
Что оценивается в рамках общего анализа мочи?
Физические свойства:
- Объём: обычно фиксируется лабораторно, ориентировочно 50–100 мл.
- Цвет: от соломенно-жёлтого до янтарного. Отклонения могут свидетельствовать о заболеваниях или приёме медикаментов.
- Прозрачность: в норме моча прозрачна. Помутнение может быть признаком инфекции, солей, слизи или клеточных элементов.
- Осадок: наличие осадка может указывать на кристаллы, клетки, бактерии и др.
Биохимические параметры:
- Уробилиноген (UBG): продукт распада билирубина. Повышение может свидетельствовать о заболеваниях печени или усиленном гемолизе.
- Билирубин (BIL): в норме отсутствует. Его появление может указывать на печёночную патологию.
- Кетоновые тела (KET): появляются при нарушении углеводного обмена (диабет, голодание, кето-диеты).
- Креатинин (CRE): показатель функции почек, отражает их способность фильтровать.
- Кровь (BLD): может указывать на камни, травмы, инфекции или опухоли мочеполовой системы.
- Белок (PROT): в норме не определяется. Появление белка может быть признаком повреждения почек.
- Микроальбумин (MALB): ранний маркер почечной дисфункции, особенно при диабете и гипертонии.
- Нитриты (NIT): указывают на бактериальную инфекцию мочевых путей.
- Лейкоциты (LEU): повышение свидетельствует о воспалении или инфекции мочевыводящих путей.
- Глюкоза (GLU): в норме отсутствует. Её наличие может быть признаком сахарного диабета.
- Относительная плотность (SG): отражает концентрационную способность почек. Может меняться при обезвоживании, почечной недостаточности.
- pH: кислотность мочи. В норме от 5,0 до 7,0. Щелочная реакция может быть при инфекциях, растительном рационе, метаболических нарушениях.
- Аскорбиновая кислота (AC): может искажать результаты отдельных тестов, важно учитывать её уровень.
Микроскопия осадка мочи:
- Эритроциты: в норме отсутствуют или единичные. Повышение — возможный признак гематурии.
- Лейкоциты: увеличение — признак воспалительного процесса.
- Эпителий: умеренное количество плоского эпителия допустимо. Переходный и почечный — патологические признаки.
- Цилиндры: формируются в почечных канальцах. Гиалиновые могут быть вариантом нормы, остальные — признак патологии.
- Слизь: в небольших количествах допустима, избыток — воспаление.
- Кристаллы солей: могут быть вариантом нормы или указывать на риск мочекаменной болезни.
- Бактерии: в норме отсутствуют. Их наличие — признак инфекции.
Показания к проведению анализа:
- Профилактические осмотры
- Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей
- Контроль эффективности лечения
- Мониторинг хронических состояний (гипертония, диабет)
Как подготовиться к анализу:
Утреннюю порцию мочи собирают в стерильный контейнер после гигиенических процедур. Рекомендуется избегать тяжёлой пищи и медикаментов за сутки до сдачи анализа.
Киев
