Загальний аналіз сечі (ЗАС) — один із найпоширеніших та інформативних методів лабораторної діагностики. Він дозволяє оцінити фізико-хімічні властивості сечі, виявити запальні процеси, порушення функції нирок і сечовивідної системи, а також обмінні зміни.
Що оцінюється в рамках загального аналізу сечі?
Фізичні властивості:
- Об’єм: зазвичай фіксується лабораторно, орієнтовно 50–100 мл.
- Колір: від солом’яно-жовтого до бурштинового. Відхилення можуть свідчити про захворювання або прийом медикаментів.
- Прозорість: у нормі сеча прозора. Помутніння може бути ознакою інфекції, солей, слизу чи клітинних елементів.
- Осад: наявність осаду може вказувати на кристали, клітини, бактерії тощо.
Біохімічні показники:
- Уробіліноген (UBG): продукт розпаду білірубіну. Підвищення може свідчити про захворювання печінки або посилений гемоліз.
- Білірубін (BIL): у нормі відсутній. Його поява може свідчити про патології печінки.
- Кетонові тіла (KET): з’являються при порушенні вуглеводного обміну (діабет, голодування, кето-дієти).
- Креатинін (CRE): показник функції нирок, відображає їхню здатність до фільтрації.
- Кров (BLD): може свідчити про камені, травми, інфекції або пухлини сечостатевої системи.
- Білок (PROT): у нормі не визначається. Його поява може бути ознакою ураження нирок.
- Мікроальбумін (MALB): ранній маркер ниркової дисфункції, особливо при діабеті та гіпертонії.
- Нітрити (NIT): свідчать про бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів.
- Лейкоцити (LEU): підвищення свідчить про запалення або інфекцію сечовивідних шляхів.
- Глюкоза (GLU): у нормі відсутня. Її наявність може бути ознакою цукрового діабету.
- Відносна щільність (SG): відображає концентраційну здатність нирок. Може змінюватися при зневодненні, нирковій недостатності.
- pH: кислотність сечі. У нормі від 5,0 до 7,0. Лужна реакція можлива при інфекціях, вегетаріанському раціоні, метаболічних порушеннях.
- Аскорбінова кислота (AC): може спотворювати результати окремих тестів, важливо враховувати її рівень.
Мікроскопія осаду сечі:
- Еритроцити: у нормі відсутні або поодинокі. Підвищення — можливий знак гематурії.
- Лейкоцити: збільшення — ознака запального процесу.
- Епітелій: помірна кількість плоского епітелію допустима. Перехідний та нирковий — ознаки патології.
- Циліндри: формуються в ниркових канальцях. Гіалінові можуть бути варіантом норми, інші — свідчення патології.
- Слиз: у невеликій кількості допустима, надлишок — ознака запалення.
- Кристали солей: можуть бути варіантом норми або вказувати на ризик сечокам’яної хвороби.
- Бактерії: у нормі відсутні. Їх наявність — ознака інфекції.
Показання до проведення аналізу:
- Профілактичні огляди
- Діагностика захворювань нирок і сечовивідних шляхів
- Контроль ефективності лікування
- Моніторинг хронічних станів (гіпертонія, діабет)
Як підготуватися до аналізу:
Ранкову порцію сечі збирають у стерильний контейнер після гігієнічних процедур. Рекомендується уникати важкої їжі та медикаментів за добу до здачі аналізу.
Київ
