Генотипування KIR-HLA C

KIR (killer cell immunoglobulin-like receptors) — це спеціальні молекули, розташовані на поверхні натуральних кілерних клітин (NK-клітин), які відіграють важливу роль в імунній відповіді організму. Особливе значення вони мають під час вагітності, оскільки взаємодіють з молекулами HLA-C на клітинах ембріона.

KIR-рецептори працюють як «контролери»: вони «зчитують» сигнали з інших клітин організму. Одним із таких сигналів є молекули HLA-C, які знаходяться на клітинах ембріона під час вагітності. Коли KIR взаємодіють з HLA-C, вони допомагають імунній системі матері правильно «визнати» ембріон і не атакувати його, що важливо для нормального розвитку вагітності.

Тестування на KIR та HLA-C — чому їх слід проводити разом?

Взаємодія між KIR-рецепторами жіночих NK-клітин, що знаходяться в матці, та молекулами HLA-C, розташованими на поверхні статевих клітин, важлива на ранніх стадіях вагітності, під час імплантації ембріона. Тому рекомендується завжди проводити KIR-тестування разом із HLA-C-тестуванням.

Яка мета тестування на KIR та HLA-C?

Окремі KIR-рецептори можуть перешкоджати нормальній імплантації ембріона та формуванню плаценти. Тому визначення генів KIR та алелей HLA-C допомагає в оцінці причин безпліддя, особливо у пар із підозрою на імунологічну безплідність. Генотипування KIR та HLA-C також рекомендується для діагностики причин звичного викидня і при невдалих спробах екстракорпорального запліднення.

Інтерпретація результатів аналізу KIR та HLA-C

Комбінації KIR та HLA-C по-різному впливають на роботу NK-клітин матері. При гаплотипі KIR AA, де майже немає рецепторів, що активують, все залежить від варіанта HLA-C плода: якщо у нього C1/C1, сигнали гальмування слабші, і це вважається сприятливим поєднанням; при C1/C2 виникає змішаний варіант із помірним підвищенням ризику; а при C2/C2 сильне гальмування без компенсуючої активації веде до найбільшого ризику ускладнень.

На відміну від цього, у матері з KIR B-гаплотипом, де є активуючі рецептори, ситуація змінюється: при C2 у плоду вони включаються, що врівноважує сильне гальмування та знижує ризик, тому саме поєднання KIR B + HLA-C2 вважається захисним, а KIR B + C1/C1 не дає такої переваги.

Які маркери включені в аналіз KIR та HLA-C?

KIR-генотипування:

- Інгібіторні KIR

2DL1, 2DL2, 2DL3, 2DL4, 2DL5 A/B, 3DL1, 23DL2, 3DL3

- Активаційні КІR

2DS1, 2DS2, 2DS3, 2DS4 ful/del, 2DS5, 3DS1, 2DP1, 3DP1 001/004

HLA-C:

Гаплотипи C1C1, C1C2, C2C3

Як виглядає результат аналізу KIR та HLA-C?