Антиген HLA-B27 (аутоімунні захворювання, ревматологія)

HLA-B27 – это иммуногенетический маркер (синоним - HLA-B27 антиген), ассоциированный и играющий ключевую роль в развитии таких заболеваний, когда собственная иммунная система настроена агрессивно по отношению к собственным тканям организма, атакуя и разрушая их. Такие болезни называются аутоиммунными.

В группе болезней опорно-двигательного аппарата с таким механизмом развития – такие заболевания, как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит.

Показания к назначению теста:

• Дифференциальная диагностика ранних артритов у детей и взрослых;
• Диагностика анкилозирующего спондилита;
• Псориатической артрита;
• Реактивный артрит и синдром Рейтера;
• Артрит при воспалительных заболеваниях кишечника;
• Рецидивирующий увеит;
• Ювенильный хронический (ревматоидный) артрит;
• Ювенильный псориатический артрит;
• Ювенильный анкилозирующий спондилит.

Заподозрить аутоиммунное происхождение болезни может только специалист, но и для него дифференциальная диагностика среди многообразия суставных синдромов может быть затруднительной - далеко не в каждом случае болезнь находит свое лабораторное подтверждение (так называемые серонегативные случаи, когда типичные анализы дают отрицательный результат). Затруднения еще и в том, что в случае, например, анкилозирующего спондилоартрита от момента первых симптомов до момента, когда диагноз уже не вызывает сомнения, может пройти от 5 до 10 лет. Но специфическое лечение надо начинать как можно раньше.

Тест типирования HLA-B27 позволяет выявить – является ли пациент носителем очень специфической и хорошо изученной в отношении аутоиммунных болезней аллели (варианта) в гене, который отвечает за синтез одного из антигенов гистосовместимости.

При дифференциальной диагностике суставного синдрома наличие HLA-B27 является характерным признаком аутоиммунных спондилоартритов. Это поможет врачу в дифференциальной диагностике. Так, аллель HLA-B 27 присутствует у 90-95 % пациентов с болезнью Бехтерева, в 80-90% случаев с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, от 60% и выше пациентов с реактивным артритом и т.д.

Тест позволяет также провести ранние профилактические меры в отношении лиц носителей HLA-B27, у которых болезнь еще не развилась. Наличие аллели 27 укажет на генетическую предрасположенность к таким заболеваниям.

Как пройти исследование

Материал для исследования: Венозная кровь с ЭДТА 4 мл.

Требования сдачи крови натощак нет (легкий завтрак и незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана обычной негазированной воды; детей обязательно поить негазированной водой порциями, до 150-200 мл, в течение 30 минут), в день сдачи крови не употреблять медикаменты (включая витамины и БАД), накануне исключить прием жареной и жирной пищи, за 32 часа исключить алкоголь.

Во всех случаях по результатам необходимо получить консультацию врача-генетика.