Профіль гормональний жіночий по слині

Показання до призначення:

• Порушення менструального циклу.
• Порушення обміну андрогенів та естрогенів.
• Недостатність яєчників.
• Гормональний статус в постменопаузі.

Маркер:

Гормонального статусу жінки.

Клінічна значимість:

Профіль гормональний жіночий по слині:

Естрадіол
• Прогестерон

Естрадіол (Е2) – стероїдний гормон, який має максимальну естрогенну активність. У жінок він синтезується у фолікулах та жовтим тілом яєчників, в сітчастій зоні кори наднирників і плацентою під час вагітності. Регулює репродуктивну функцію та разом з прогестерономзабезпечує збереження вагітності, стимулює розвиток вторинних статевих ознак у жінок, приймає участь с регуляції менструального циклу, забезпечує формування підшкірно-жирової клітковини на жіночим типом, відповідає за психофізіологічні особливості статевої поведінки. Також приймає участь в процесі мінералізації кісток. Концентрація естрадіолу залежить від фази менструального циклу: в фолікуліновій фазі його рівень підвищується, досягаючи максимуму пере овуляцією, знижуючись після неї та повторно підвищуючись під дією прогестерону в лютеїновій фазі. В кінці циклу його рівень повторно знижується.

У вагітних рівень естрадіолу підвищується до родів, після чого на 4-й день повертається до норми.

З віком у жінок спостерігається поступове зниження концентрації естрадіолу.

У жінок естрадіол відповідає за формування статевої системи за жіночим типом, розвиток вторинних статевих ознак в пубертатному періоді, встановлення та регуляцію менструальної функції, забезпечує формування підшкірно-жирової клітковини за жіночим типом, психофізіологічні особливості статевої поведінки. Під впливом естрогенівпідвищується концентрація білків, що зв’язують мідь та залізо, ліпопротеїнів високої щільності , посилюється згортальна здатність крові. Вони здійснюють вплив на обмін кісткової тканини, прискорюють лінійний ріст у дівчаток та знижують кісткову резорбцію. На рівні нирок естрогени сприяють затримці натрію та води в організмі.

Добові коливання пов’язані з ритмом ЛГ: максимальний рівень спостерігається з 15 до 18 годин, а мінімальний – з 24 до 2 годин

Прогестерон – стероїдний гормон, який синтехуєтьсяклітинами довтого тіла яєчників в другій, фолікулярній, фазі меструального циклу під впливом лютеїнізуючого гормону, під час вагітності в першому триместрі за підтримки ХГЛ плацентою, в меншому ступені – в корі наднирників під впливом ЛГ. Якщо вагітність не настає, жовте тіло в яєчника деградує, і рівень циркулюючого прогестеронузменшується.

В разі, якщо вагітність наступає, до кінця першого триместру прогестерон починає синтезуватися плацентою і його концентрація продовжує збільшуватися.

Прогестерон викликає зміни в ендометрії, таким чином підготовлюючи його до імплантації зародку. Сприяє збереженню вагітності на всіх стадіях, пригнічуючи активність гладенької мускулатури матки, підтримуючи тонус її шийки, блокуючи розвиток фолікулів в яєчниках, забезпечуючи сприятливі умови для вагітності.

В молочних залозах прогестерон стимулює розвиток кінцевих секреторних відділів.

Правила підготовки пацієнта:

Збір матеріалу проводиться в залежності від місячного циклу:

– При регулярному місячному циклі (який триває 27/28/29 днів): на 19 – 22 день циклу.

– При меншому або довшому циклі: розрахувати дату ймовірного виникнення кровотечі та перерахувати приблизно 5-6 день до запланованого початку кровотечі.

– При нерегулярному циклі: у другій фазі циклу (та відзначити наступний початок кровотечі).

*Першим днем місячного циклу вважається день, коли почалась менструація. В разі незначної менструації відраховується день, при якому починається рясна кровотеча. Останній день місячного циклу – це день до наступної кровотечі. Перша фаза циклу триває з першого дня місячного циклу до овуляції (фолікулярна фаза). Друга фаза циклу триває з дня овуляції до дня наступної кровотечі.

Жінки в постменопаузі можуть проводити збір проб в будь-який день, бажано під час симптоматичної фази. При прийомі гормональних препаратів лікар назначає час збору матеріалу (при прийомі таблеток або капсул рекомендовано виконувати відбір проб через 12 годин після останнього прийому гормонів; при використанні гелю або крему по причині індивідуальних метаболічних показників та дозування гормональних препаратів – через 24 години). Враховуйте також, що косметика (наприклад креми для обличчя) часто містять значну кількість гормонів та через це можуть впливати на результати аналізів. Збір матеріалу проводиться вранці до чистки зубів. Безпосередньо перед збором слини прополоскати рота чистою водою (забороняється використовувати ополіскувачі), і розпочинати збір тоді, коли слиновиділення знову нормалізується. Слина не повинна містити слідів крові та частинок їжі. До та під час збору матеріалу НЕ МОЖНА: палити; приймати їжу, вживати ніяких напоїв, крім звичайної води; виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів (стресові ситуації так само як і фізичні навантаження можуть спричинити зміну рівню гормонів).

Слину необхідно зібрати в один прийом у 3 епендорфаза допомогою соломинки. Заповнити слиною мінімум ¾ об’єму епендорфу (краще повний). Зразки слини повинні бути зібрані вранці з проміжками у 30 хвилин:

Зразок 1: відразу після пробудження (наприклад, 7:00)

Зразок 2: ½ години після пробудження (наприклад, 7:30).

Зразок 3: 1 година після пробудження (наприклад, 8:00).

Ретельно закрити епендорфи.

Підписати етикетки – «ПІБ, дата, час збору матеріалу», наклеїти на епендорфи.

Епендорфи помістити до транспортного контейнеру, і негайно доставити в лабораторію в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4 годин. Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал заморожується (при tº -20 ºС) та транспортується у замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.