Білок, що зв’язує жирні кислоти серця (H-FABP)

FABP (Fatty Acid Binding Protein, H-FABP)

H-FABP — це серцевий білок, що зв’язує жирні кислоти. Він належить до сімейства малих цитоплазматичних білків, які беруть участь у транспорті жирних кислот у клітинах різних органів.

Серцевий H-FABP швидко вивільняється у кров при ушкодженні кардіоміоцитів, тому використовується як ранній маркер пошкодження міокарда, зокрема при підозрі на гострий коронарний синдром.

Для чого призначають аналіз H-FABP?

• Для раннього виявлення інфаркту міокарда.
• При гострому болю у грудях у перші години після появи симптомів.
• При підозрі на гострий коронарний синдром: STEMI, NSTEMI, нестабільну стенокардію.
• Для додаткової оцінки ризику у пацієнтів із серцево-судинними ускладненнями.
• Як частина раннього кардіологічного пакета разом із тропоніном та ЕКГ.

Клінічна значущість H-FABP

Основна перевага H-FABP полягає в тому, що він з’являється у крові вже через 1–3 години після ушкодження міокарда. Це раніше, ніж у багатьох випадках підвищується тропонін.

• Підвищується у перші години після інфаркту міокарда.
• Має високу діагностичну цінність у ранній період гострого коронарного синдрому.
• Допомагає оцінити ризик смерті, повторного інфаркту міокарда та серцевої недостатності.
• Може доповнювати результати тропоніну, BNP та ЕКГ.

Коли доцільно здати H-FABP?

• При гострому болю або дискомфорті у грудях.
• При задишці, слабкості, холодному поті, нудоті на фоні підозри на серцевий напад.
• У перші години після появи симптомів, коли тропонін ще може бути негативним.
• При підозрі на міокардит або інше ушкодження міокарда.
• Для стратифікації ризику у пацієнтів із гострим коронарним синдромом.

Інтерпретація результатів

• Норма: менше 6,2 ng/mL.
• Понад 8 ng/mL: може свідчити про підвищений ризик несприятливих серцево-судинних подій.
• Значне підвищення H-FABP у перші години разом із клінічними симптомами може вказувати на високу ймовірність інфаркту міокарда.

Остаточна діагностика інфаркту міокарда не базується лише на одному показнику. Результат H-FABP необхідно оцінювати разом із клінічною картиною, ЕКГ, тропоніном та іншими лабораторними й інструментальними даними.

Переваги тесту H-FABP

• Раннє підвищення — вже через 1–3 години після ушкодження міокарда.
• Вища кардіоспецифічність порівняно з міоглобіном.
• Корисний у перші години гострого болю у грудях.
• Допомагає швидше визначити пацієнтів із високим ризиком.
• Може використовуватись у мультимаркерному підході разом із тропоніном та BNP.

Для яких лікарів актуальний цей тест?

• Кардіологів.
• Лікарів екстреної медичної допомоги.
• Лікарів приймальних відділень.
• Реаніматологів.
• Сімейних лікарів при направленні пацієнта з підозрою на серцеву патологію.

Важливо

H-FABP є раннім маркером ушкодження серцевого м’яза, але не замінює тропонін, ЕКГ та консультацію лікаря. При гострому болю у грудях необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.