BAT (Basophil Activation Test) — це in vitro аналіз крові, під час якого базофіли пацієнта інкубують із підозрюваним препаратом і вимірюють експресію маркерів активації (найчастіше CD63 та/або CD203c). Тест допомагає підтвердити або виключити IgE-опосередковану реакцію негайного типу.
На відміну від визначення специфічних IgE чи шкірних проб, які відображають лише наявність сенсибілізації (тобто «готовність» імунної системи реагувати),
BAT показує, наскільки клітини пацієнта дійсно здатні виділяти медіатори алергії при контакті з речовиною.
Іншими словами, BAT відображає реальну реакцію клітин, а не лише їх потенційну чутливість.
Коли показаний метод активації базофілів (BAT)
- Анамнез тяжких системних алергічних реакцій на лікарські препарати (анафілаксія, ангіоневротичний набряк)
- Підозра на IgE-опосередковану алергію за відсутності або сумнівних результатах шкірних проб
- Необхідність підтвердження алергії перед призначенням життєво важливого препарату
- Відсутність стандартизованих реагентів для шкірного тестування або визначення специфічних IgE
- Протипоказання до проведення шкірних або провокаційних тестів
- Полівалентна лікарська алергія — пошук безпечного альтернативного препарату
- Оцінка ефективності десенсибілізації або розвитку толерантності
- Діагностика алергії на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), антибіотики, анестетики
Що показує метод активації базофілів (BAT)
- Наявність клітинної реакції базофілів на препарат.
- У звіті зазначається відсоток CD63⁺ і/або індекс стимуляції (Stimulation Index, SI) відносно контролю.
Переваги методу активації базофілів (BAT)
- Безпечність — контакт з алергеном відбувається у пробірці, а не безпосередньо з пацієнтом.
- Висока специфічність (до 85–95% залежно від препарату).
- Дозволяє уникнути непотрібних провокаційних тестів.
Опис методу активації базофілів (BAT)
Метод базується на проточній цитометрії з детекцією маркерів активації базофілів — CD63 (поверхневий глікопротеїн, асоційований із гранулами гістаміну) та CD203c (ектонуклеотидна пірофосфатаза/фосфодіестераза).
Кров стимулюють різними концентраціями досліджуваного препарату (алергену) та контрольними речовинами.
Результати виражаються у відсотках активованих базофілів, індексі активації та рівні фонової активації.
Тест включає також негативний контроль для оцінки спонтанної активації.
Інтерпретація результатів методу активації базофілів (BAT)
- Підвищення відсотка активованих базофілів (CD63+ або CD203c+) свідчить про позитивну реакцію.
- Індекс активації ≥2 та рівень фонової активації <5% свідчать про специфічну алергічну реакцію.
- Результати оцінюють у контексті клінічного анамнезу та інших діагностичних тестів.
Підготовка
- Забір крові проводиться у будь-який час доби, натще не обов’язково.
- Не потрібно відміняти антигістамінні препарати перед тестом.
- Слід уникати прийому системних кортикостероїдів (вони можуть знижувати реактивність базофілів).
- Назву та форму лікарського засобу потрібно узгодити з нами. В ідеалі — використовується рідка ін’єкційна форма.
Київ
